Человек, перенесший нарушение мозгового кровообращения, даже при полном или частичном восстановлении должен понимать, что повторный инсульт «поджидает» удобный момент и угрожает более тяжелыми нарушениями здоровья.
Все дело в том, что основное заболевание продолжает развиваться. Особенно, если лечение нерегулярное и неполное, пациент несерьезно относится к прогнозу своего состояния и предупреждению о высоком риске.
Из всех зарегистрированных случаев инсульта около 30% являются повторными. Это означает, что каждый третий пациент получает рецидив заболевания в первый год наблюдения. Самое страшное — до 75% случаев из них заканчиваются летально.
Каким бывает повторный инсульт?
Независимо от первичной формы острого нарушения мозгового кровообращения, заранее предсказать вид повторной патологии невозможно. Согласно статистике, 85% пациентов переносят повторный ишемический инсульт, 15% — геморрагический.
Кто из пациентов рискует больше всех?
Определение факторов риска имеет значение для выделения группы людей, требующих максимального внимания, индивидуального лечения и профилактической работы.
Установлено, что у больных среднего (старше 45 лет) и пожилого возраста риск повторного инсульта в 15 раз выше, чем у других.
У половины пациентов признаки рецидива возникают на фоне безответственного отношения к рекомендациям врача по изменению образа жизни. Они продолжают курить, употребляют алкогольные напитки, не следят за диетой.
Постоянные нервные нагрузки, стрессовые ситуации в семье, отсутствие поддержки близких значительно сокращают вероятность благоприятного прогноза.
Повторный инсульт не отличается по причинам от первичного. Правильнее будет отметить, что последствия уже перенесенного нарушения не сделали человека здоровее, а только усугубили некоторые факторы заболевания.
К ним относятся:
— вынужденная малоподвижность, обусловленная парезом или параличом;
— склонность к росту массы тела;
— замедленный обмен веществ и повышение концентрации холестериновых производных;
— изменение характера, повышенная раздражительность, вспыльчивость, которые приводят к частым гипертоническим кризам.
Среди других причин наиболее частыми являются:
— вред от курения и алкоголизма;
— отсутствие правильного режима для работы и отдыха головного мозга;
— нарушение сна;
— избыток в продуктах питания животных жиров, сладостей;
— повышенная метеочувствительность при нарушенной экологии.
По каким признакам можно судить о повторном инсульте?
Самому пациенту и его близким легче определить симптомы повторного нарушения, поскольку у них уже есть опыт предыдущего случая.
Основные проявления не обязательно пойдут по аналогичному сценарию.
При ишемическом поражении:
— пациент почувствует в течение нескольких дней периодически онемение или покалывание на коже волосистой части головы, лба, щек, конечностей;
— характерна бледность лица;
— головные боли по утрам;
— нарастание слабости;
— ухудшение зрения, «потемнение» в глазах;
— затруднение в выговаривании слов;
— артериальное давление снижено;
— неожиданно возможна потеря сознания.
Предшествовать повторному инсульту могут участившиеся приступы стенокардии, острый инфаркт миокарда.
При геморрагическом инсульте симптомы возникнут внезапно на фоне гипертонического криза, волнения, попытки самостоятельно выполнить физически тяжелую работу:
— лицо больного покрасневшее;
— артериальное давление повышено;
— внезапно появляются судороги;
— потеря сознания может сопровождаться нарушением дыхания;
— зрачки разные по величине, глазные яблоки «плавающие»;
— непроизвольное мочеиспускание.
Признаки кровоизлияния на фоне уже имеющегося ишемизированного очага в тканях мозга выглядят значительно тяжелее. Разрыв сосудов в области ствола с нарастающей гематомой вызывает давление на центры дыхания и кровообращения. Быстро наступает смертельный исход.
Как оказать первую помощь?
Помочь пациенту с перечисленными симптомами должен любой человек, оказавшийся рядом.
Обязательно вызвать «Скорую помощь» и дождаться ее.
Больного следует уложить в горизонтальное положение, если начинается рвота, голову повернуть набок.
У человека с ненарушенным сознанием могут быть с собой лекарства, назначенные врачом для экстренного снижения артериального давления. Его нужно об этом спросить и помочь принять таблетку. Нельзя предлагать чужие средства, они способны сильно навредить.
Для облегчения дыхания следует расстегнуть тугой воротничок, ремень.
В домашних условиях можно дать выпить 2 таблетки Аспирина, 300 мг Глицина форте.
С пациентом нужно разговаривать, поддерживая контакт, заставлять глубоко дышать.
Если есть возможность, на голову приложить холод.
