При тяжелых травматических повреждениях головного мозга исход лечения с помощью метода терапевтической гипотермии у взрослых значительно лучше по сравнению с пациентами детского возраста. У педиатрических больных терапевтическая гипотермия связана с увеличением риска смерти и ухудшением неврологического восстановления.
Как утверждают британские исследователи, при выборе метода лечения тяжелых черепно-мозговых травм (ЧМТ) необходимо в обязательном порядке учитывать возраст пациентов. Для лечения ЧМТ у детей не может быть показана лечебная гипотермия, которая, с другой стороны, обеспечивает лучший неврологический исход у взрослых больных.
Сотрудники Лондонского университета Ройял Холлоуэй провели сравнительный мета-анализ результатов 41 исследования с участием 3 109 пациентов в возрасте от 18 до 81 года и 8 исследований с участием 454 педиатрических больных в возрасте от 3 месяцев до 18 лет.
У всех пациентов была диагностировано травматическое повреждение головного мозга.
Анализ информации показал, что у взрослых больных применение терапевтической гипотермии было связано со снижением летальности на 18% по сравнению с пациентами, у которых температуру тела не снижали (ОР 0,82; 95% ДИ 0,70-0,96).
Кроме этого, у взрослых гипотермия была связана с повышением вероятности неврологического восстановления на 35% (ОР 1,35; 95% ДИ 1,18-1,54).
С другой стороны, применение терапевтической гипотермии у детей с ЧМТ было связано с увеличением летальности на 66% (ОР 1,66; 95% ДИ 1,06-2,59) и с ухудшением шансов на неврологическое восстановление на 10% (ОР 0,90; 95% ДИ 0,80-1,01).
Ранее британские ученые из лондонской клиники Хэммерсмит (Hammersmith Hospital, London) сообщали, что применение умеренной терапевтической гипотермии для лечения новорожденных по поводу перенесенной тяжелой интранатальной асфиксии и риска развития перинатальной энцефалопатии было связано с риском развития некроза подкожной жировой клетчатки.
