Американские Ассоциации кардиологов и невропатологов обнародовали новые рекомендации по лечению ишемических инсультов, в которые включен и метод реваскуляризации с помощью специального стента. Ученые отмечают высокую эффективность этого метода.
До последнего времени на протяжении нескольких десятилетий «золотым стандартом» лечения ишемического инсульта являлось введение специального препарата, который называется тканевый активатор плазминогена (tPA). Такое лекарство способствует растворению тромба и восстановлению кровотока.
Но на днях впервые за, как минимум, 20 лет в официальных рекомендациях, адресованных невропатологам США, упомянут и альтернативный метод лечения обширных ишемических инсультов с помощью стента, обеспечивающего реваскуляризацию головного мозга.
Преимущества этого метода особенно проявляются в тех случаях, когда тромб, блокировавший артерию головного мозга, является крупным и практически не растворяется с помощью тканевого активатора плазминогена. Кроме этого, «терапевтическое окно» применения стента больше по сравнению с лекарственной терапией tPA – 6 часов после появления первых симптомов инсульта против максимум 4,5 часов.
При этом больному, которому будут удалять тромб с помощью стента, все равно предварительно следует ввести активатор плазминогена.
Авторы рекомендаций ученые из двух врачебных Ассоциаций США – кардиологов и невропатологов решили включить этот метод в новую редакцию рекомендаций после того как ознакомились с результатами 6 исследований, посвященных изучению эффективности этого метода.
При реваскуляризации головного мозга после инсульта с помощью стента врач под визуальным контролем с помощью рентгеновского аппарата или компьютерного томографа вводит стент в блокированную артерию и затем проводит стент в сложенном состоянии через тромб.
После этого стент распрямляется и «всасывает» тромб благодаря созданию отрицательного давления в присоединенном к нему катетере. После выведения стента через бедренную артерию кровоснабжение пораженного участка мозга восстанавливается.
